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　　多数人认为，口腔溃疡就是上火了，要败火才行，但也有败火败不掉的口腔溃疡。小张就是一个典型，他经常口腔溃疡，有时疼得直咧嘴，还长时间下不去，所以他一有溃疡就买凉茶当水喝，还自己到药店买中药来泻火。药是吃了不少，可溃疡仍然“此起彼伏”，还落下个腹泻的毛病，不得已，他才求助于医生。“你这是虚火引起的溃疡，以前吃的药都是泻实火的苦寒药，药不对证，无疑是雪上加霜，越吃越重。”医生告诉他。口腔溃疡还分虚实?那么如何分辨是什么引起的呢?

　　溃疡颜色深是实火引起的

　　河南中医学院一附院耳鼻喉科主任医师李莹告诉记者，分辨溃疡有个很简单的方法，就是看溃疡面的颜色。

　　实火型口腔溃疡，溃疡面是黄色的，溃疡面周围红肿;虚火型口腔溃疡，溃疡面颜色比较淡，为浅红色或白色，周围红肿不明显。另外，实火型口腔溃疡起病急，病程短，往往一觉醒来就出现了，而且溃疡面积较大、偏深，疼得比较厉害。简单来说，实火型口腔溃疡的症状就是“红肿热痛”。虚火型口腔溃疡则病程比较长，还反复发作，有的可持续十几天甚至几个月，但疼痛不明显。虚火型口腔溃疡还会有手心、足心发热和潮热的表现。有一些人，稍吃点热性食物(如烧烤、油炸食品、龙眼等)就上火，还不能吃凉东西，这也是典型的阳虚导致的虚火。

　　李莹说，治疗口腔溃疡时一定要辨证。实火和虚火分不清，用起药来，要么是火上浇油，要么是雪上加霜。比如小张，本来是阳虚引起的口腔溃疡，可他还不停地清热泻火，当然更加伤阳气了。打个比方，实火就是房子着火，你要扑灭它自然得用水。这就是实火要用苦寒药来泻的道理。虚火本来没有火，是虚热，你再泼水的话就会水势泛滥，更加阳虚了。很多人出现口腔溃疡，盲目地泻火，治疗效果不好倒是其次，误用、滥用泻火药还会损伤人体的免疫抗病能力，影响脾胃肾的功能，造成消化不良、腹泻、手脚冰凉等虚寒症状，像小张的腹泻就是这样造成的。

　　虚火型口腔溃疡不要吃西瓜霜

　　治疗上，实火型口腔溃疡适合用牛黄解毒丸、六神丸、华素片等，同时还可配合使用西瓜霜喷剂、双料喉风散。服用牛黄解毒丸时，注意每次不要超过6粒(0.3克)，一般吃2~3天溃疡面会明显缩小。

　　虚火型口腔溃疡可服用六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸等。需要注意的是，等溃疡完全愈合后，还要再吃上两天，以巩固疗效。有些人喜欢服用一些含片，比如西瓜霜含片、华素片、意可贴等，像西瓜霜等大多数中药含片由苦寒、利咽、消肿的中药组成，是寒性的，虚火型口腔溃疡不适合服用。华素片长期含服口腔会有异味，还可导致舌苔染色，连续使用5天症状未见缓解应停药就医。意可贴属糖皮质激素，主要作用是抗过敏，辅助消炎以及愈合伤口，但高血压、糖尿病、胃与十二指肠溃疡患者要禁用，其他人使用也不要超过7天。还有很多含片里有抗生素，若长期服用，会改变口腔内环境，打破口腔菌群的动态平衡，导致菌群失调，容易诱发口腔感染，所以含有抗生素的含片，必须在医生指导下，确定是细菌感染引起的口腔溃疡时才可使用，使用时间一般为5~7天。

　　李莹提醒大家，经常反复发作的口腔溃疡患者，还可能是诸多疾病的前兆，不能只关注治疗溃疡本身，一定要找医生明确诊断后，治疗原发疾病，才能祛除病根。但是大家只知道泻火，而不知有实火、虚火之分，实火可以泻，虚火就不行。