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肝脏有问题 引发糖尿病
全日爱商城   2010-12-03

 

  糖尿病是人类三大死因之一,其死亡率仅次于心脑血管病与癌症,发病率跃居三大顽疾之首。而糖尿病的治愈则几乎是一种奢望。往往得了糖尿病后,需要终身服药,需要严格控制饮食,即使是这样,多数的糖尿病患者最终还是会有各种并发症的出现,生命时刻受到威胁。为什么糖尿病的危害这么大,为什么糖尿病现在就这么难以治疗,糖尿病到底是怎么回事呢?糖尿病和脂肪肝又有什么关系呢?带着这些疑问,让我们揭开糖尿病神秘的面纱。

  通常空腹血糖持续超过6.1时就被判为糖尿病。那血糖为什么要维持稳定呢?血糖要稳定,既不能太低也不能太高。因为血糖存在的意义主要是给大脑、红细胞和骨髓供能。血糖一低,大脑就不能获得足够的能量供应,您就会出现头晕甚至是昏迷,这就是低血糖。血糖过高,一方面糖会从尿排出,造成浪费;另一方面全身的细胞都处在高渗的环境下,细胞内的很多反应都无法顺利进行,而造成很多病症的发生。这就好比我们用糖水腌萝卜。糖水腌萝卜试验,取两杯浓度比较大的糖水,(A杯和B杯),把切好的萝卜条放进去,稍过一段时间我们会看见萝卜条有点蔫了,这时把A杯里的萝卜条取取出来,放到一杯清水里,则萝卜条还会恢复原状,甚至会更硬、更脆。B杯的则不动,我们会看到萝卜条在糖水里蔫了又硬了,这时把萝卜条也拿到清水里去,却再也恢复不了原样,而且很甜。这是因为,刚开始的时候细胞虽然失水了,但是还有活性,还可以复原。当长时间在这种高渗的状态下,萝卜细胞一方面持续地失水,别一方面原本在水环境中进行的生化反应都不能进行了,细胞逐渐失去生命能力而死亡。之所以萝卜条又会变硬,是因为细胞已经是死细胞,已经没有了通透选择性,这里所有的东西都可以随意地进入细胞,细胞又会膨胀起来,就显得又硬了,而且是甜的。

  得了糖尿病的身体情形与此类似。当持续的血糖升高时,全身的细胞都处在高渗的环境下,一方面细胞会持续地失水,另一方面细胞内的很多反应都无法顺利进行,这样细胞坚持不了很长时间就会死亡,大批的细胞死亡,就会导致一个组织甚至是一个器官的功能丧失。一个器官受影响就会表现出相应的疾病,这就是为什么糖尿病那么多的并发症,危害那么大的原因。

  糖尿病分为两种,一种是Ⅰ型糖尿病,不多见,一种是Ⅱ型糖尿病,临床比较多见。Ⅰ型糖尿病的原因比较明确,就是因为胰岛素的缺乏或者是胰岛合成胰岛素障碍引起的。而Ⅱ型糖尿病,专家们认为也是与胰岛有关的病症,临床上主要靠调控饮食来控制,可是我们也会发现,饮食控制的过程中,糖尿病往往还在恶化,最终的结果不是每个人想要的。如果它的发病机制我们知道的话,也许糖尿病会比较容易控制的。

  其实Ⅱ型糖尿病跟肝脏有莫大的关系,而非跟胰岛素有直接的关系,要想知道糖尿病的原因,就要知道糖是怎么代谢的。

  肝是人体糖代谢的中心,在肠道内,食物中的淀粉被消化成葡萄糖吸收,进入人体后,葡萄糖在肝脏和肌肉两个地方合成糖原,糖原是葡萄糖在体内的贮存形式,可以理解成把葡萄糖打包、压缩、就成了糖原。人体内糖原有两种,肌肉内的称为肌糖原、肝内的称为肝糖原。

  肌糖原是为了提供给肌肉运动所需的能量,而肝糖原的目的只有一个,即维持血糖稳定。我们都知道胰岛素是降血糖的,当血糖升高,胰岛就会感受到而分泌更多的胰岛素,胰岛素的作用于执行器官肝、肌肉等,告诉它们赶快回收血液中多余的糖,执行器官一起行动,血糖就降下来了,当执行器官,其中主要是肝功能紊乱后,通过糖异生的糖原合成能力就会下降,导致肝对血糖的回收能力下降,而血糖升高。为什么是肝而不是肌肉?因为血糖调节的执行器官主要是肝而不是肌肉,一方面,血糖升高后肝会通过葡萄糖聚合和糖异生合成糖原,即把血液中的葡萄糖打包、贮存在肝内。另一方面,肝也会把多余的糖转变成脂肪而贮存起来。当我们不懂这些细节时,只会认为糖尿病就是血糖升高,所以才会看到临床上医生只给糖尿病人吃降糖药或打胰岛素来纠正糖代谢,而蛋白质代谢和脂肪代谢紊乱没管,所以糖尿病人即使严格按照医生讲的,老老实实降糖,而最终还会发生并发症,就是因为只给降血糖而没对三大代谢紊乱采取任何措施。表面上看似乎糖尿病得到了控制,事实上,患者病情还在不断恶化。

  知道了糖代谢的过程,就容易理解脂肪肝和糖尿病的关系。对于Ⅰ型糖尿病,先是由于胰岛素缺乏的原因,导致得了糖尿病----随后由于糖尿病的危害,直接损害身体的代谢的中心----肝脏,最容易引发脂肪肝,这是属于糖尿病性脂肪肝。对于Ⅱ型糖尿病,其实根本原因就是在肝脏,当各种原因导致肝脏损伤,肝脏代谢出现问题时,最先出现问题的是脂肪代谢,形成脂肪肝,同时会有过多的脂肪进入血液,引起用胰岛素抵抗,导致胰岛素不能正常地发挥作用,可能还会引发高胰岛素血症,胰岛素不能正常工作,引发高血糖,持续下去就会形成糖尿病,比即由脂肪肝引发糖尿病。另外,当形成脂肪肝后,肝细胞损伤而长期得不到修复,肝脏的糖代谢出现问题,也会直接引发糖尿病,这就是以肝脏为中心的脂肪肝和糖尿病的关系。

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